続命湯 (ぞくめいとう)

【処方コンセプト】手足のしびれや、言葉のもつれのある人。

続命湯は、脳卒中の後遺症でよく現われる言葉のもつれ、手足のしびれなどに用いる処方である。経験的には発作後、服用が早ければ早いほど症状の回復を早めてくれる。社会復帰のためのリハビリには欠かせないものである。

◆ ストレスの多い昨今、肥満や飽食も手伝って高血圧、動脈硬化などの血管障害を引き起こす生活習慣病が増えた。その年齢層も年々若年化する傾向にある。中でも脳卒中は救命治療の発達により、亡くなる人は以前より少なくなったものの、患者数は依然減っていない。とくに脳卒中の後遺症は、運動障害や知覚マヒなどによりＱＯＬ（生活の質）を低下させ、認知症や寝たきりにつながるケースもある。

◆ 続命湯は漢方の古典（金匱要略）では「古今録験の続命湯は、中風（ﾁｭｳﾌｳ：半身不随）、痱（ﾋ：麻痺）にて身体自ら収むること能わず（自分で自分の身体を動かすことができない）、口言う能わず（言おうと思っても言葉が出ない）、冒昧(ﾎﾞｳﾏｲ：はっきりしない）にして痛むところを知らず、或いは拘急（ｺｳｷｭｳ：手足がひきつれる）して転側するを得ざる（寝返りもできない）を治す」と記されており、現代でいう脳卒中の後遺症によいこと（漢方の飲むリハビリ薬）がわかる。

◆ 最近の脳卒中の傾向として、脳出血より脳梗塞の方が多くなっている。脳梗塞で血流が悪くなったタイプには続命湯が適する。

※次のようなケースにも用いられている。
＊卒中発作後に身体が思い通りにならないため、うつ症状を起こしやすい方。
＊糖尿病でヘモグロビンＡ１cの高い方。
＊咳や喘息のある方。（処方の中に麻杏甘石湯が含まれている）

【処方構成】9味

当帰(トウキ)、川芎(センキュウ)、桂皮(ケイヒ)の３つが主薬で、脳や手足をはじめ全身の血液循環の改善、しびれやマヒ感、言葉のもつれを除く作用がある。それに麻黄（マオウ）と石膏（セッコウ）の組み合わせによる利水作用で、浮腫を去り主薬の血液循環の改善を助ける。また、人参（ニンジン）、甘草（カンゾウ）、生姜（ショウキョウ）の３つは補気薬で、消化吸収力をよくして、全身の運動能力を高め、杏仁（キョウニン）の止咳去痰で、言葉のもつれの改善に協力する作用が加わっている。血液循環の改善、利水消腫、補気、止咳去痰などにより、手足のしびれや言葉のもつれを改善する。

	補気					利水		理気			解表				清熱			補血		活血				他	配合生薬数
	人参	甘草	黄耆	大棗	麦門冬	茯苓	蒼朮	陳皮	半夏	杏仁	麻黄	桂皮	生姜	防風	菊花	釣藤鈎	石膏	当帰	芍薬	川芎	紅花	桃仁	地竜	炮附子	配合生薬数
続命湯	○	○								○	○	○	○				○	○		○					9
補陽還五湯			○															○	○	○	○	○	○		7
釣藤散	○	○			○	○		○	○				○	○	○	○	○								11
桂枝加朮附湯		○		○			○					○	○						○					○	7

処方名	類方鑑別
続命湯	脳卒中で倒れて、手足のしびれや言葉のもつれがある方に。また、その前兆がある方にも。
補陽還五湯	脳卒中後遺症で、体力が落ちて、慢性化した方に。
釣藤散	血圧が高く、頭痛持ちで、ストレスにより血圧が上昇しやすい方の精神安定に。
桂枝加朮附湯	衰弱がひどく、体が冷え、体の自由がきかず、大小便を失禁しやすい方に。

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漢方処方解説